Procedúry

Prečo je doležitá prítomnosť rodiča na kúpeľnom pobyte pre zdravie dieťata?

Výskumy popredných psychológov a lekárov potvrdzujú dôležitosť bezpečnej vzťahovej väzby medzi rodičom a dieťatom pre zdravý dušený vývoj jedinca. Prítomnosť rodiča pomáha vytvárať pocit bezpečia a pohody pre dieťa. Rodičia sú zároveň aktívnou súčasťou liečebného procesu a prostredníctvom edukačného aspektu kúpeľného pobytu nadobúdajú poznatky, ako pokračovať v nastavenej liečbe aj v domácom prostredí. 

Pobyt v kúpeľoch, ktorý preplácajú zdravotné poisťovne, trvá od 21 do 28 dní.  Návrh na kúpeľnú liečbu deťom vo veku od 3 do 18 rokov vypisuje podľa Indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť  lekár špecialista /imuno-alergológ, pneumológ, otorhinolaryngológ, chirurg/, alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špacialistu. Kúpeľná liečba je indikovaná  u detí s nasledovnými diagnózami: recidivujúce katary horných dýchacích ciest s oslabenou odolnosťou, alergické nádchy dokázané alergologickým vyšetrením, recidivujúca bronchitída, sinobronchitída a iné choroby horných dýchacích ciest, stavy po opakovanom zápale pľúc v priebehu posledných dvoch rokov, chronická bronchitída, obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma, dermorespiračný syndróm, stavy po pľúcnych operáciách do 12 mesiacov po operácii. Zdravotnou poisťovňou schválené kúpeľné návrhy vybavujú kúpele v poradí, v akom sú doručené z poisťovne. Je možné rezervovať termín liečby. Predvolanie na konkrétny termín liečenia spolu s cenníkom a návratkou zasielajú kúpele poštou približne mesiac pred plánovaným termínom nástupu. Platnosť návrhu je 1 rok od dátumu jeho schválenia. Aj rodič sa môže zúčastniť kúpeľného pobytu s dieťaťom ako sprievodca čím eliminuje stres dieťaťa z neznámeho prostredia a počas pobytu sa naučí správnej starostlivosti o dieťa, ako podávať lieky, rehabilitovať, zdravo variť a mnohé ďalšie užitočné pravidlá, ktoré uplatňuje po príchode do domáceho prostredia.

Klimatoterapia v Kúpeľoch Lučivná, a.s. využíva prírodné liečivé zdroje – klímu a okrem farmakoterapie, dietoterapie, psychoterapie, edukácie pacienta a jeho rodičov zahŕňa aj rehabilitačnú liečbu, ktorá má dve zložky – respiračnú fyzioterapiu a pohybovú liečbu.

Respiračná fyzioterapia je súbor cvičebných metód a techník dýchania, ktoré sú určené jednak k odstraňovaniu hlienov z dýchacích ciest a tiež k nácviku správneho inhalovania. Najskôr je nutné naučiť dieťa správne vysmrkať nos. Už vo veku 14-16 mesiacov je dieťa schopné sa naučiť dokonale vysmrkať nos.  Namiesto smrkania je možné používať preplach nosa a prínosových dutín pomocou slaného roztoku. Inhalácia, ktorá slúži k odstraňovaniu hlienov z bronchiálneho stromu a bronchospazmov, predstavuje vdychovanie  liečivých prírodných vôd  a liečiv v podobe aerosólov. Fyzioterapeut naučí detského pacienta „inhalačné“ dýchanie s dôrazom na správny nádych.  Hlavným cieľom liečebnej telesnej výchovy je prevencia deformít hrudníka a svalových dysbalancií. Tým sa predchádza chybnému držaniu tela, preťaženiu hrudníka a celkovej únave. Ak včas neodstraníme deformity hrudníka, dochádza k ich fixácii, čo spätne nepriaznivo ovplyvňuje samotné dýchanie. Veľkú pozornosť venujeme dychovej gymnastike, v ktorej rozlišujeme základnú i špeciálnu zložku. Cvičíme s využitím rôznych pomôcok, ako sú masážne loptičky, overbally, fit lopty, soft loptičky, nestabilné plochy, physiorolly, trampolíny a rôzne dýchacie pomôcky. Pri práci používame i mäkké mobilizačné techniky, postizometrickú relaxáciu, mobilizáciu. K dispozícii máme tepelný zábal /parafín/, masáže a svetloliečbu /infralampy a bioptrónové lampy/.

Pohybové aktivity udržujú svaly tela pružné a funkčne výkonné, podporujú lepšiu hygienu dýchacích ciest a prispievajú tiež k psychickej pohode chorých.  K tomu slúžia aj vodoliečebné procedúry ako saunovanie vo fínskej /suchej/, parnej bylinkovej a infra saune, bazén, floating, hydromasážna vaňa. Pohybová liečba je dlhodobý proces, ktorý vyvoláva postupnú adaptáciu organizmu na telesnú záťaž a prejavuje sa zlepšením fyzickej kondície i celkovej odolnosti.

Využitie klímy v aeroterapii, prestavuje pobyt  a pohybové aktiviny v nej. K tomu slúži chôdza, ktorá je vyberaná tak, aby bola nielen zaujímavá, ale aby zodpovedala fyzickej kondícii detského pacienta. Sú to vychádzky, výlety po okolí, jazda na bicykloch, kolieskových korčuliach, kolobežkách. K športovým aktivitám v letnom období slúžia polyfunkčné ihriská napr.: tenisové, plážové volejbalové, plážové nohejbalové, futbalové, bedmintonové, petangové, streetbalové, floorbalové, detské ihriská so šmykľavkami, preliezačkami, hojdačkami, kolotočmi, pieskoviskami  Nechýbajú ani záhradné kolky, šachy, stolný tenis, trampolinína, záhradné ohnisko, rodinné altánky a vonkajšie bazény.  V zime je v prevádzke klzisko, lyžiarsky vlek, bežecká dráha dlhá 5 km, sánkarské dráhy a tubingová dráha. V prípade nepriaznivého počasia je k dispozícii telocvičňa, fitness centrum, wellnes a indoorová  priestranná a vysoko nadštandartne vybavená herňa s dohľadom. Športové náradie si deti môžu požičať bezplatne.

Faktory klímy, pôsobia na organizmus povzbudivo, napomáhajú otužovaniu, k obnoveniu prirodzenej telesnej rovnováhy, detoxikácii organizmu, k zlepšeniu koncentrácie, vitality, k posilneniu imunitného systému, k ľahšiemu vykašliavaniu hlienov z dýchacích ciest, k poklesu alergénov v ovzduší , baktérií, spór plesní, čo vedie k tomu, že nedochádza k búrlivým prejavom alergie, dieťa prekonáva menej často akútne respiračné infekcie s ľahším priebehom a tým nedochádza k zhoršovaniu základného ochorenia, ale naopak k jeho stabilizácii, alebo až k zlepšovaniu.

Všetky procedúry, rehabilitácia a ďalšia liečba prebiehajú pod vedením skúsených zdravotníkov a fyzioterapeutov.

Režim pohybového dňa detského pacienta je naplánovaný. Plán zahŕňa naordinované procedúry, školské vyučovanie i voľný čas. Školské vyučovanie prebieha v súkromnej škole dopoludnia a týka sa detí vo veku povinnej školskej dochádzky so snahou o čo najlepšie prepojenie školských osnov podľa individuálnych potrieb každého žiaka a s domovskou školou žiaka. O detských pacientov sa stará kvalifikovaný zdravotnícky personál 24 hodín denne, počas celej tejto doby je rovnako zaistená nepretržitá lekárska služba. Neoddeliteľnou súčasťou kúpeľnej liečby je individuálny psychologický prístup k pacientom.

Okrem fyzickej regenerácie dbáme na psychický relax detského pacienta, ktorý je zabezpečený zaujímavými doplnkovými, tzv. animačnými službami realizovanými šikovným tímom animačných pracovníkov. Okrem športových aktivít je ponúkaná pestrá paleta kultúrno – spoločenských akcií s dôrazom na maximálnu dobu pobytu detí na čerstvom vzduchu. Motivujeme ich k činorodému využívaniu voľného času.

Vzhľadom na svoju unikátnu geograficko-klimatickú polohu v spojení so svojou kvalitnou výbavou  práve  Kúpele Lučivná, a.s.  sú stavané na preferenčné miesto vo  výbere kúpeľného zariadenia  pre detského pacienta v rámci Slovenska.

Január, február sú mesiace vegetačného pokoja, koncentrácie peľu sú až na nulových hladinách, mrazivé počasie udržuje nízke koncentrácie spór hub /plesní/. Kúpele sa nachádzajú na západnom okraji Popradskej kotliny na miernom svahu a v dôsledku vyššej kotlinovej polohy majú studenú zimu. Mráz je skoro každodenným javom. V tieto mesiace je sneh a v januári  má snehovú pokrývku 87% dní. Sneh zbavuje vzduch prachu, čomu napomáha aj skutočnosť, že kúpele sa nachádzajú priamo v ihličnatom lese a sú vzdialené od priemyselných zón. Pretože vzduch je čistý, je prítomná zvýšená koncentrácia záporných iónov, čo má pozitívne účinky na sliznicu dýchacích ciest a posilňuje ich samočistiacu schopnosť. V zimných mesiacoch sa zaznamenáva dlhý slnečný svit, čo poukazuje na to, že je tu jasno a vďaka tomu často aj teplejšie ako v dolinách, v ktorých sa udržuje silnejší mráz a hmla. Často sa pozoruje silný západný vietor, maximum jeho výskytu je vo februári a z bioklimatickej stránky jedine ten pôsobí záporne na ľudský organizmus. Všetky ostatné faktory klímy počas týchto mesiacov pôsobia na organizmus povzbudivo. V zime pri veternom počasí sa upravuje režim dňa tak, aby deti neboli vystavené priveľkému ochladzovaniu.

Zimné obdobie z nízkymi teplotami a sychravým počasím vyvára podmienky pre akútne vírusové respiračné ochorenia. Pobyt v kúpeľoch môže byť miestom, kde sa deti vyhnú nákaze, ktorá sa momentálne vyskytuje v domácom prostredí. Je to vhodné obdobie na liečbu alergikov na peľ drevín a jarných kvetov.

Marec, apríl sú mesiace kedy chladné noci s prízemnými mrazíkmi prispievajú k malej koncentrácii peľu v ovzduší. Začína peľová sezóna pre peľ drevín /lieska, jelša, breza/ a peľ kvetov /sedmokráska, púpava/. Slnečné žiarenie nadobúda vysokých hodnôt vďaka vysokému stavu Slnka nad snehovou pokrývkou, ktorá jeho intenzitu odrazom znásobuje. Ultrafialové lúče majú baktericídny vplyv na vzduch v kúpeľoch. V apríli je nízka relatívna vlhkosť vzduchu, čo uľahčuje vykašliavanie hlienov z dýchacích ciest. Na prelome zimy a jari sú v popredí „črevné chrípky“ a naďalej prevládajú vírusové respiračné infekcie. Je to ideálne obdobie pre absolvovanie kúpeľnej liečby pacientov s alergiami na peľ tráv a burín.

V máji a júni priemerné mesačné teploty sa pohybujú od 10 do 14 st. C. V druhej dekáde mája sa pozoruje posledný mráz. S pribúdajúcou vegetáciou nastupuje obdobie alergie na peľ tráv. V druhej polovici júna výdatnejšia zrážková činnosť spôsobuje vlhko a teplo, čo môže priniesť nárast denných koncentrácií spór húb /plesní/. I napriek tejto skutočnosti je tu vzduch čistý, pretože so stúpajúcou nadmorskou výškou je väčšia ionizácia vzduchu elektromagnetickým žiarením zo Slnka a kozmickým žiarením, dochádza k pritiahnutiu kladne nabitých prachových častíc, peľových zŕn, výtrusov plesní a tvorbe ťažkých prachových zhlukov, ktoré sa ľahšie zachytávajú. Podobné pomery sú  týkajú aj baktérií. Je to vhodné obdobie na liečbu detí s alergiou na prach. V mestách a v blízkosti veľmi znečistených lokalít klesá počet záporných iónov a prevaha kladných iónov je niekoľkonásobne vyššia.

Júl a august sú letné mesiace s maximom dennej a nočnej teploty. Najviac slnečného svitu a zrážok pripadá na júl. Zrážky sú výdatné vo forme búrkových lejakov, ktoré obohacujú vzduch o záporné ióny. Ich vdychovaním a vstrebávaním dochádza k obnoveniu prirodzenej telesnej rovnováhy a detoxikácii organizmu. Ich pôsobenie má rad priaznivých účinkov ako sú podpora liečby astmy, sennej nádchy, zápalov prínosových dutín, zlepšenie koncentrácie, vitality, harmóniu telesných funkcií s väzbou  na psychiku a posilnenie imunitného systému. Sparné dni sa v Lučivnej nevyskytujú. Pretože so stúpajúcou nadmorskou výškou teplota vzduchu klesá a prítomnosť lesov v blízkom okolí nížinné horúčavy sú tu vylúčené. Takéto teplé obdobie je vhodné na dlhšie vychádzky. Kúpele Lučivná vďaka svojej polohe a klíme sú chránené pred nadmernou koncentráciou peľových zŕn tráv, burín a obilnín v ovzduší. Tomu napomáha aj pravidelná údržba trávnikov a vysádzanie nových drevín. To všetko chráni detských pacientov pred búrlivými prejavmi alergie.

Chladnejšie noci s prízemnými mrazíkmi sú koncom septembra, čo prispieva k poklesu peľu bylín a burín v ovzduší. V tomto mesiaci je aj minimum zrážok. V septembri až októbri býva často inverzné počasie, kedy je v kúpeľoch teplejšie ako v nižšie položených miestach, kde je hmlisto a chladno. Hustá vrstva nízkych mrakov zahaľuje  počas celých dní nížiny ponorené do studeného vzduchu s jednotvárnou sivou oblohou, ale Kúpele Lučivná, ktoré sa v tom istom čase nachádzajú nad inverziou, majú najkrajšie bezoblačné slnečné počasie. Tato klíma je optimálna na liečenie detí so všetkými nešpecifickými ochoreniami dýchacích ciest. Dostatočne dlhý pobyt vonku  napomáha otužovaniu.

Druhá polovica novembra je teplotným vymedzením zimy v tejto oblasti. V novembri a decembri je relatívna vlhkosť vzduchu maximálna. Zrážky sú často vo forme snehu. Pre zamračenú oblohu je najmenej slnečného svitu v decembri, na ktorý pripadá aj maximálny počet dní s hmlou. Peľ v ovzduší má alergologicky nevýznamné koncentrácie. V tomto období je pobyt v kúpeľoch  vhodný pre všetky indikácie kúpeľnej liečby, menej pre diagnózy s alergiou na plesne a spóry. Hoci je v týchto mesiacoch častejší výskyt vírusových ochorení respiračného traktu, dieťa je v prostredí kúpeľov pred nimi viac izolované a vonkajšie impulzy v podobe slnečných a vzdušných kúpeľov dráždia bunky k obrane, zvyšujú ich látkovú výmenu a odolnosť.  Pri veternom a veľmi chladnom počasí sa upravuje režim dňa deťom tak, aby neboli vystavené priveľkému ochladzovaniu. Práve táto odlišná klíma je pre mnohých obyvateľov nižších polôh pohnútkou, aby sa vybrali do tejto oblasti za liečením aj v tomto ročnom období.

• Spojená s vyžším rizikom vzniku kardiovaskularných onemocnení,cukrovky,onemocnení pohybového aparátu,niektorých typov rakovín alebo psychických problémov.
• Vzniká, pokiaľ je energetický príjem vyšší než výdaj.
• Nadbytok E se potom v tele hromadí formou nadmerného množstva tuku
• Či je telesná hmotnosť v norme zistíme pomocou BMI: hmotnosť(kg)/výška (m)2
• Určiť BMI i na základe bioimpedančnej analýzy
• Na vstupe je nutné určiť i Energetický výdaj liečeného v závislosti na obecných zvyklostiach vyplývajúcich z jeho denného režimu
• Vytvorenie vstupného dotazníku pre rodičov liečeného so zahrnutím sledovania bežných výživových zvyklostí vrátane pitného režimu a dôsledného zaznamenania v dňoch školskej dochádzky a v dňoch keď je nastupujúci pacient doma s rodičmi/ je nutné upozornit rodičov na to aby vyplnenie dotazníku  obsahovalo pravdivé a nezkreslené údaje/

16,9-19,9 podváha;

20-24,9 normálna váha

25-29,9 nadváha

30-39,9 obezita

     40 a více ťažká obezita

• Vhodné je merať ešte obvod pásu- u žien by nemal presahovať 80cm,u mužov 94cm

Podľa ukladania tuku-typy:

• 1Hruška (gynoidný,  ženský) – Hromadenie tuku v oblasti zadočku,stehien,bokov
• 2Jablko (androidný, mužský) – Hromadenie tuku v oblasti brucha

Liečba:

Základom je úprava životosprávy

Príčiny/ktoré je nutné definovať pri nástupe resp. v prvom týždni liečebného pobytu/:

1. Dedičnosť (40-70%)
2. Faktory prostredia
3. Zlá strava
4. Malá pohybová aktivita
5. Sedavý spôsob života

Preventívne opatrenia:

Zdravá strava:

• A. jesť často,malé dávky
• B. prevažne polysacharidy -  chlieb,ryža,cestoviny,zemiaky,celozrnné výrobky
• C. tuky-max.30% celkové E (z toho 1/3 živočíšne a 2/3 rastlinné-olivový olej,repkový,tuk z rýb)
• D. bielkoviny-kurča,morka,ryby,netučné a polotučné mliečne výrobky
• E. zelenina 3x denne,ovocie 3x denně
• F. vláknina- priaznivo ovplyvňuje metabolizmus cukrov a tukov
• G. 2 l tekutín denne najmenej- voda,ovocné nesladené čaje
• H. Opatrnosť u 100% ovocných džúsov,sladených limonád a minerálok
• I. Obmedziť alkohol

Pohybová aktivita:

1. najlepšie chôdza,beh,plávanie
2. aerobná aktivita
3. vyhýbať sa stresu
4. dostatok spánku
5. režim dňa

Prevencia detskej obezity:

• Kojenie- dieťa si samo volí množstvo
• v rannom veku se tvorí množstvo tukových buniek, ktorých počet sa väčšinou už nezníži
• predchádzať zlým stravovacím návykom

farebná strava – Lásku k zelenine ide vytvoriť pomocou obrázkov- panáčik,zvieratko

Subjektívne benefity:

Podľa udania matky alebo dieťaťa:

Po kúpeľnej liečbe menšia chorobnosť, priebeh ochorení ľahší, s kratším trvaním, redukcia antibiotickej liečby, postačujúca symptomatická liečba. Vynechanie menšieho počtu vyučovacích hodín v škole, pravidelnejšia návšteva materskej škôlky.

Menej vystupňované prejavy alergickej nádchy, obmedzenie len na sezónu s adekvátnou liečbou v tomto období, mimo toto obdobie liečba minimalizovaná alebo úplne vysadená a dieťa sa má dobre.

Pri bronchiálnej astme lepšia tolerancia záťaže, bez stavov kľudovej dušnosti, nastavenie na menšie dávky liekov, ktoré udržia ochorenie pod kontrolou.

Pri atopickej dermatitíde zmiernenie kožných prejavov, fáza stabilizácie kožného nálezu trvá dlhšie.

Deti sa doma viac zapájajú do športových aktivít, pravidelné tréningy /futbal, plávanie.../

Objektívne benefity:

Lepšie výsledky funkčného vyšetrenia pľúc /spirometria/

Lepšie prospievanie dieťaťa, dieťa je telesne zdatnejšie, lepšie spolupracuje, je adaptovanejšie na prostredie.

Socializácia dieťaťa

Má osvojené návyky toalety horných dýchacích ciest / správne smrkanie, preplach nosa, ktorý robia denne aj  doma, inhalovanie - doma majú vlastné inhalátory/, ovláda „inhalačné“ dýchanie s dôrazom na správny nádych. Lepšie držanie tela, deformity hrudníka bez progresie, dokonca pozorované zlepšenie.

Ak ochorejú počas kúpeľnej liečby /akútna respiračná infekcia/, lepšia  odpoveď na liečbu, ľahší a kratší priebeh ochorenia.

Možnosť redukcie ambulantnej liečby /t.j. liečby podávanej doma/, pri ktorej je ochorenie stabilizované, t.j. pod kontrolou.

Opakujúce sa zápaly HDC u detí s oslabenou imunitou, t.j. aspoň 6 infekcií za rok.

Tieto detí majú častú nádchu, ktorá môže byť vodnatá, hlienovitá /biele hlieny/, alebo hnisavá /žltozelené sople/, zatekanie týchto hlienov do nosohltana, následne zachrípnutie, kašeľ cez deň aj v noci. Kašeľ je najskôr suchý dráždivý s napínaním na zvracanie až zvracaním s výstupom telesnej teploty. Tieto zápaly napomáhajú k zväčšeniu nosovej mandle a ona vytvára podmienky pre vznik novej opakovanej infekcie.  Je to bludný kruh, z ktorého sa dieťa nevie dostať. Veľmi často užíva lokálne nosové a celkové antibiotiká. Prognóza je nepriaznivá pre časté opakovanie ťažkostí, dieťa neprospieva a časté sú komplikácie ako zápal stredného ucha so silnými bolesťami a možným prederavením blany bubienka a zhoršením sluchu. Ďalšou komplikáciou je zápal prínosových dutín a hrtana /laryngitída/. Najvážnejšia je situácia, kedy opuchne hrtanová príchlopka alebo priestor pod hlasivkami a dieťa sa dusí, čo sú život ohrozujúce stavy  u menších detí. Preťatie tohto bludného kruhu je možné komplexnou liečbou /antibiotická liečba, odstránenie nosove mandle, posilnenie imunity nielen liekmi ale aj kúpeľnou liečbou/.

Alergická rinitída – Alergická nádcha.

Táto nádcha je podmienená vdychovaním alergénov  z prostredia /peľ, prach, roztoče, plesne, srsť zvierat, perie.../. Prejavuje sa nosovými prejavmi ako sú upchatý nos, kýchanie, svrbenie nosa, vodnatý sopeľ, zatekajúce hlieny, škrabanie v hrdle, únava, neschopnosť sústrediť sa na učenie, nočné chrápanie, dýchanie ústami a očnými prejavmi ako je svrbenie očí, svetlopachosť, nadmerné slzenie, zápal očných spojoviek. Ťažkostí môžu byť celý rok alebo v určitých obdobiach – sezónne. Tieto detí majú sklon k opakovaným vírusovým alebo bakteriálnym zápalom horných dýchacích ciest, lebo pomery v nosohltane ich k tomu predisponujú. Alergická nádcha sa vyliečiť nedá, ale komplexnou liečbou / medikamentózna liečba, kúpeľná liečba, všetky opatrenia smerujúce k minimalizácii alergénov v prostredí/ sa zmierňujú jej prejavy a zlepšuje kvalitu života.

Recidivujúca bronchitída – Opakovaný zápal priedušiek.

Je  spôsobený vírusmi, baktériami, prejavuje sa teplotami, kašľom a bolesťami na hrudi. Kašeľ je najskôr suchý, neskôr spojený s vykašliavaním hlienov, ktoré môžu byť aj  hnisavé /žltozelenej farby/. Ochorenia sa liečia dlhšie a možnou komplikáciou je zápal pľúc. Opakované akútne zápaly priedušiek môžu prejsť  do chronického zápalu priedušiek a ten do chronického zlyhania dýchania s nepretržitou medikamentóznou liečbou a potrebou kyslíka.

Sinobronchitída – Zápal vedľajších prínosových dutín spojený so zápalom priedušiek.

Je to samostatná skupina ochorení dýchacích ciest. Deti majú náchylnosť k rýchlemu prieniku infekcie z nosohltana do prínosových dutín /hlavne čeľustných/ a pomerne skoro u nich vzniká aj zápal priedušiek, kde sa infekcia šíri zatekajúcimi hlienmi. Majú vírusový alebo bakteriálny pôvod s rýchlym priebehom a potrebou antibiotickej liečby. Dieťa veľa soplí, bolí ho hlava, má fufňavý hlas, teploty, kašle,  ťažkosti sú hlavne v noci, dieťa sa nevyspí, neprospieva, je unavené. Ďalšie prejavy sú spôsobené zápalom priedušiek, ktorý môže byť s obštrukciou alebo bez nej. Nutná je cielená antibiotická liečba, kúpeľná liečba napomáha otužovaniu a zabráneniu opakovaným návratom ochorenia.

Stavy po opakovanom zápale pľúc

Dieťa po opakovanom zápale pľúc je vnímavé na nové infekcie, vitálna kapacita pľúc je menšia, horšie toleruje záťaž, zadýchava sa, pokašliava, je unavené.  Neliečený zápal pľúc vedie k závažným komplikáciám ako sú absces pľúc, hnisavý zápal pohrudnice s tvorbou zrastov, zjazvenie a nevzdušnosť pľúcneho tkaniva a sepsa. Často je potrebná nemocničná liečba a rekonvalescencia v kúpeľoch.

Chronická bronchitída – Vleklý zápal priedušiek, t.j. kašeľ s vykašliavaním trvajúcim minimálne 3 mesiace v roku s výskytom 2 – 3 roky za sebou

Kašeľ nemusí byť každý deň, sčítavajú  sa dni v roku, počas ktorých dieťa kašle, aby sa mohlo hovoriť o chronickom kašli. Vyskytuje sa hlavne na jeseň a v zime. Môže viesť k vzniku bronchiektázií – výdutí na prieduškách. Liečba je komplexná /čisté prostredie bez smogu a prachu, otužovanie, vyhýbanie sa kontaktu s infekciami a v prípade ich vzniku adekvátna liečba/. V opačnom prípade sa ochorenie zhoršuje a vedie k chronickému zlyhaniu dýchania.

Obštrukčná bronchitída – Zápal priedušiek spojený s ich zúžením.

Prejavuje  sa kašľom, sťaženým nádychom a hlavne výdychom, pískaním na hrudníku a dusením sa. Vyvolávateľom môže byť vírus, baktéria, alergén.  Jej opakovanie môže viesť k vzniku bronchiálnej astmy, pre fixáciu obštrukcie do chronickej obštrukčnej bronchopulmonálnej choroby a chronickému zlyhaniu dýchania. Komplikáciou sú zápaly pľúc, bronchiektázie /výdute na prieduškách/, pľúcny emfyzém /rozdutie pľúc/, sponánny pneumothorax /skolabovanie pľúc/ s náhlym zlyhaním dýchania. Liečba je naliehavá, okamžite podať lieky na rozšírenie priedušiek,  inhalačné lieky s protizápalovým účinkom.

Dermorespiračný syndróm – kombinácia atopického ekzému, alergickej nádchy a prieduškovej astmy.

Atopický ekzém je formou kožnej alergie a je súčasťou komplexu atopických chorôb, ako je alergická nádcha a priedušková astma. Je to časté chronické, svrbivé, zápalové multifaktorálne ochorenie, ktoré sa môže prejaviť v každom veku. U detí s atopickou dermatitídou sa v 80 % súčasne rozvinie i alergický zápal slizníc dýchacieho ústrojenstva, prípadne vrátane odchýlok  vo vyšetreniach, hopdnotiacich  kondíciu dýchacích ciest (spirometria).  Prejavy sú navzájom prepojené, t.j. pri zhoršení slizničných prejavov sa súbežne horší aj kožný nález, podobne je to pri úprave stavu.  Ekzém nie je možné úplne vyliečiť. Existuje dostatok možností ako ekzémové prejavy zodpovedajúcou liečbou potlačiť a do určitej miery im aj predchádzať. Okrem lokálnej liečby je nevyhnutné uplatňovať pravidlá atopickej životosprávy.  Hlavné zásady sú dietetické opatrenia s  vylúčením zistených alergénov, obmedzenie pobytu v prašnom prostredí a v prostredí s výskytom idetefikovaných individuálnych alergénov, odstránenie všetkých dráždivých materiálov s domáceho prostredia, správne hygienické návyky očisty kože. Nácvik relaxácie, zvládnutia stresu a úprava návykov chovania vedie k významnému zlepšeniu klinického obrazu. Úskalím sa stáva nedodržiavanie pravidelnej  liečby, čo spôsobuje progresiu svrbenia, lokálneho kožného nálezu a vznik komplikácií ako vírusová a bakteriálna superinfekcia.

Bronchiálna astma – Priedušková astma

Je to chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, spôsobené  kombináciou genetických faktorov a vplyvov životného prostredia, charakterizované epizódami kašľu, piskotov na prieduškách a dychovej tiesne pri záťaži, dokonca aj v pokoji, veľmi často počas spánku a ráno po prebudení. K tomuto klinickému obrazu dochádza veľmi rýchlo a môže dôjsť až k zástave dýchania a smrti. Vzniká v každej vekovej skupine, najčastejšie však u detí a mladých dospelých. Ide o hyperreaktivitu dýchacích ciest, vyvolanú imunologickým zápalom a tá spôsobuje nadmernú odpoveď ich hladkých svalov na širokú škálu stimulov ako sú alergény, teplota vzduchu, vlhkosť vzduchu, fyzická námaha, psychická nepohoda, čo sa prejavuje ich zúžením. Na liečbu astmy sa používajú lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly dýchacích ciest a lieky, pôsobiace preventívne alebo eliminujúce zápaly dýchacích ciest, pri alergickom pôvode ochorenia je potrebná aj celková liečba alergie. Prevencia spočíva vo vyhýbaní sa spúšťačom ochorenia a dôsledné dodržiavanie liečby.  Neliečenie alebo nedostatočné liečenie astmy je pre pacienta nepriaznivé vzhľadom k možnej prestavbe celej steny priedušiek v dôsledku zápalu a tým k fixácii zúženia priedušiek a nedostatočnej odpovedi na aplikovanú liečbu. Ďalšími komplikáciami sú bronchiektázie /výdute na prieduškách/, pľúcny emfyzém /rozdutie pľúc/, spontánny pneumothorax /skolabovanie pľúc/ s náhlym zlyhaním dýchania až smrťou.

Stavy po pľúcnych chirurgických operáciách

Segmentálna resekcia hrotu pľúc s drenážou pri spontánnom pneumothoraxe pre emfyzematické buly v tkanive pľúc.

Stavy po zavedení tracheostomickej kanyly pri cystickej fibróze pľúc

Drenáž empyému pľúc, chirurgické riešenie  bronchiektázií /výdutí na prieduškách/

Cieľom je zlepšenie celkovej odolnosti a kondície organizmu, zvýšenie funkčnosti pľúc, lepšia tolerancia telesnej záťaže.

KLIMATOTERAPIA využíva komplex priaznivých klimatických prvkov ovplyvňujúcich reaktivitu pacientov – pomáha tak vlastnými silami vysporiadať sa s chorobou. Hlavným liečebným prostriedkom je mierna horská klíma a prírodne vytvorené inhalačné prostredie. Klimatické faktory pôsobia na organizmus v zmysle povzbudenia nešpecifickej odolnosti, vyvolávajú tzv. „preladenie“ organizmu. Klimatoterapiu podporujeme navyše turistikou do Vysokých Tatier, Nízkych Tatier, okolia Spiša a okolitých jaskýň (Belianska, Demänovská, Važecká) a spájame ju s poznávacou činnosťou v regióne východného a stredného Slovenska.

INHALAČNÁ LIEČBA je terapia, kde vpravujeme do bronchiálneho stromu rôzne látky v podobe aerosólov. Inhalujú sa liečivá alebo minerálne vody. Inhalácia je vhodná ako príprava na liečebnú telesnú výchovu a dýchacie cvičenie, pretože pomocou nej odstraňujeme z bronchiálneho stromu hlien a bronchospazmy.

SVETLOLIEČBA využíva viditeľnú a neviditeľnú časť svetelného spektra na prevenciu a liečbu rôznych chorobných stavov. V našich kúpeľoch využívame solux, bioptron.

INFRA SAUNA využíva infračervené žiarenie na priamy ohrev ľudského tkaniva do hĺbky. Efektívne infračervené sálavé teplo vniká hlboko pod povrch pokožky a spúšťa mnoho zdravie podporujúcich procesov. Hĺbkové teplo stimuluje svaly a orgány – následkom stimulácie je silné potenie.

FÍNSKA SAUNA s teplotou v miestnosti 100 °C (pri detskom klientovi okolo 65 °C), pričom striedanie tepelných a chladových podnetov prispieva k zlepšeniu obranyschopnosti organizmu. Jedna kúra by mala trvať 3x15 minút so sprchovým kúpeľom medzi cyklami.

PARNÁ SAUNA s vysokou vlhkosťou vzduchu do 100 % a relatívne nízkou teplotou 43 – 46 °C, čo predstavuje hlavný rozdiel medzi saunou a parou. Uvoľnenie a regenerácia sa dosiahne pridávaním pary a esencie podľa výberu. Teplota vzduchu je zvlášť vhodná pri ochoreniach dýchacích ciest. 

BYLINKOVÁ SAUNA s teplotou cca 50 °C slúži na relaxáciu a inhaláciu extraktu z liečivých byliniek, ktorú zabezpečuje vaporizer.

FLOATING je neobvyklá metóda relaxácie, ktorá ponúka veľmi rýchle uvoľnenie tela a ducha. Dosahuje sa asi hodinovým pobytom vo floatačnom tanku naplneným vodou so soľou z Mŕtveho mora, ktorá nadnáša telo a imituje tak do značnej miery stav beztiaže. Uvoľnením dochádza k zlepšeniu celkového zdravotného stavu, pohybového aparátu, k zmierneniu bolesti kĺbov a zvýšeniu ich pohyblivosti. Vďaka slanému prostrediu sa celý organizmus prečisťuje, odstraňuje sa únava a zlepšuje sa psychická kondícia.

TEPLOLIEČBA má pri rehabilitácii dýchania u chorôb dýchacích ciest podporný význam. Uvoľňuje spazmus dýchacieho svalstva a priedušiek a uľahčuje vykašliavanie.

ELEKTROLIEČBA je časť fyziatrie, ktorá na liečbu využíva rôzne formy elektrickej energie vo forme rozlične tvarovaných impulzov, striedavých prúdov nízkej a strednej frekvencie, vysokofrekvenčného prúdu a elektromagnetickej energie.

LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA vytvára u respiračných chorôb jednu z hlavných metód liečby. Nové a stále dokonalejšie diagnostické a terapeutické postupy umožňujú lepšie a presnejšie pracovať so samotným dýchaním. Zmena životného štýlu sa často začína práve liečebnou rehabilitáciou. V spojení so zmenou výživy je proces liečenia úspešne naštartovaný.

LIEČEBNÁ TELESNÁ VÝCHOVA a relaxačné techniky pôsobia celkovo na uvoľnenie organizmu spojené s pocitom voľného dýchania a psychickou pohodou. Miestne pôsobia na svaly a kĺby. Liečebná TV je zameraná na odstránenie chybných pohybových stereotypov, ktoré úzko súvisia s dýchacími ťažkosťami. Najdôležitejší chybný pohybový mechanizmus je nerovnováha medzi svalovými skupinami a prejavuje sa pri dýchacích svaloch. Držanie tela je u respiračného pacienta prioritné. Tieto chybné vzorce dýchania s následným chybným držaním tela sa počas pobytu v kúpeľoch snažíme čo najviac ovplyvniť a zmierniť tak svalovú nerovnováhu. Veľkú pozornosť venujeme dychovej gymnastike, ktorá tvorí s ostatnými špeciálnymi technikami náplň respiračnej fyzioterapie